第3回日本プライマリ・ケア連合学会学術大会のワクチン教育講演

9月1〜2日に博多で開催された第3回日本プライマリ・ケア連合学会学術大会では、実行委員としてワクチンの教育講演を企画・担当させていただきました。

昨年の第2回学術大会では、一般公募シンポジウムとしてワクチン関するシンポジウムを企画して、今年は九州で開催ということで大会実行委員をさせていただく機会をいただいて、偶然ですが2年連続でワクチンに関する企画に携わることができました。

今回は、川崎医科大学・小児科教授で、わが国のワクチン行政にも深く関わっておられる中野貴司先生に講師をお願いし、座長には本学会ワクチンに関するワーキンググループ前期リーダーで亀田ファミリークリニック館山の院長（先日のNHK ドクターGでもおなじみの）岡田唯男先生に務めていただきました。

170名収容の会場は満席で、参加者の関心の高さが伺えました。

中野先生には、講演時間が60分という短い時間にも関わらず、種々のワクチンについて大事なポイントをわかりやすく凝縮してお話していただきました。

ここで、その全てをお伝えすることはできませんが、主に以下についてお話いただきました。

日本のワクチン行政は世界と比べ10〜20年のギャップ（ワクチンギャップ）があるが、ここ５年で日本でも多くのワクチンが導入され、20年のギャップが少しずつ埋まってきたが、海外にある５〜6種の混合ワクチンが日本にはまだない。

ワクチンの「最適な接種時期とは？」→接種可能な月齢に達したらすぐに！

百日咳：成人は典型的な症状がないことが多い、低月齢乳児の重症化が問題

（6ヶ月未満児も非定型的なことがあり、重症化しやすい）

ヒブや肺炎球菌の感染症は、生後6ヶ月ころから多く、生後2ヶ月からのワクチン接種開始が大事

ロタウイルス（嘔吐下痢症）：日本でも入院３万人/年（5歳までの入院リスク　1/40人）、日本では死亡することは10〜20人/年ほどと少ないが、外来受診は２５万人/年と推計されている。衛生状態の向上だけではロタウイルス感染の抑制にはならない。

生後6ヶ月までに必要なワクチンの接種回数は18〜19回になる。同時接種の利点のひとつは、基礎疾患を有する子どもさんが体調の良いときを見計らって同意接種することによって必要なワクチンの接種完了までの期間を早めることができ、感染のリスクを減らすことができる。

MR（麻疹・風疹）ワクチン：3期4期（中学1年と高校3年になる学年の接種）の接種は今年度まで終了の予定だが、その接種率は高くないため、該当する学年で2回目の接種を終えていない子どもたちは早めの接種が必要。

麻疹、風疹は2008年から全数把握対象疾患になっているため、診断した医師は保健所に報告が必要。

（厚労省からのお知らせ

http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou/pdf/poster06.pdf

坂西追加）

風疹：現在、20〜30代男性を中心に現在流行している。妊娠初期に風疹に感染すると先天性風疹症候群のリスクがあり、妊婦さんの家族で風疹ワクチンをしていなかったり、風疹にかかったことがない方は麻疹・風疹ワクチンを。　

最後に9月から定期接種となった不活化ポリオワクチンの接種方法などについて解説をしていただきました。11月からは3種混合ワクチン(DPT)と不活化ポリオワクチンがひとつになった４種混合ワクチンが導入される予定ですが、3種混合ワクチンに含まれる百日咳は乳児が感染すると重症化することがあるため、該当する接種月齢の赤ちゃんは11月まで待たずに不活化ポリオワクチン＋3種混合ワクチンを開始すべきということを強調されていました。

最後に会場の参加者より質疑応答がありました。

講演のなかで中野先生も言われていたように、10〜20年のワクチンギャップのなかで一般の方のみならず、僕たち医療者の間でも最新のワクチンの知識・認識にはまだまだばらつきがあるように思います。

小児科医や産科医とともにプライマリ・ケア医もワクチンのことを勉強し続けたいと思いました。

（総合内科部門　坂西雄太）

博多でプライマリ・ケア連合学会なう

博多の国際会議場で開催されている日本プライマリ・ケア連合学会学術大会に来ています。

当講座の総合内科医育成 後期研修プログラムについてもポスター会場に出展しています。
ぜひ、ご覧ください！

本日（9月1日）17時〜18時半と明日（9月2日）10時半〜12時には、プログラムについての質疑応答時間もありますのでお気軽に起こしくださいね。

そのほかにもためになる発表、シンポジウム、講演が目白押しですので、ぜひ！

ちなみに僕が企画させていただいた、明日13時半からのワクチン教育講演（講師：川崎医科大学小児科・中野貴司先生）もおすすめです！

（総合内科部門　坂西雄太）

今週末、博多でプライマリ・ケア連合学会の学術大会が開催されます


今週末（9月1〜2日）に日本プライマリ・ケア連合学会の学術大会が博多で開催されます！



「プライマリ・ケアってなに？」


「家庭医療、総合診療ってどうなの？」


「入試の面接で地域医療に興味があるって答えたけど、ほんとはよくわからん」


「学会ってなにしてんの？」


「ポスター発表ってなに？」


「全国の後期研修プログラムが知りたい」


「今週末、博多駅で買い物しようかな」


「ティアニー先生って誰？」



なーんて、思っているそこのキミ！ぜひ参加してみてください！


全国のプライマリ・ケア、家庭医療、総合内科、総合診療医の皆さんの口演、ポスター発表、教育講演がたっぷりあります。


全国の研修病院の後期研修プログラムブースもあり（当講座の総合内科育成プログラムも出展します）、直接担当者から話を聞くこともできますよ。



診断の神様、伝説のティアニー先生の講演（ケースカンファランス）もあります。


ワクチン教育講演はじめ多分野の講演もあります。


在宅医療やリハビリなどについても学ぶことができ、低学年の学生さんでも勉強になり、楽しめると思います。



もちもん佐賀大学病院・総合診療部や当講座からも演題を出しています。

九州開催ということで、佐賀大学病院・卒後臨床研修センターの江村先生や当講座の杉岡教授や僕も大会実行委員をさせてもらっています。

僕自身は初めて学術大会に参加したのは研修医になってからでしたが、学生時代に参加していれば、医学や医療への見方がまた変わってたかもなあと思います。

ちなみに来年の学術大会は仙台で開催されます。


学生の参加費は2日間通しで２千円です！これはお得！



今週末は博多へGo !!




学会プログラムはこちらを。

（総合内科部門　坂西）

プライマリケア連合学会で発表

6月26～27日に東京国際フォーラムで開かれた第1回日本プライマリケア連合学会学術大会に出席しました。

何棟もある大きな会場でしばしば迷子になりそうでしたが、大勢の医師やコメディカルの方が参加した盛大な学会でとても刺激を受けました。
日頃では会えない先生たちに会えたのも大きな収穫でした。

当講座の総合内科部門からは坂西講師が「北海道幌加内町における6種任意ワクチン全額公費助成の実現とその経緯」というタイトルで発表し、総合内科部門のスタッフ全員で応援にいきました。

この6種類の任意ワクチンに対して全額を公費を助成する事業は全国初のことで、「全国初の仕事」というのはやはりインパクトが大きかったようで多くの方が質問されていました。

後期研修医の先生たちも臨床だけでなく研究に関する発表も積極的に聴講し目を輝かせていたのが頼もしかったです。


地域医療・総合診療の領域において多くの若い先生が臨床や研究、教育で活躍できるようサポートしていくのが私の役目と思っています。
彼らが互いに切磋琢磨しながら成長できる場として、この学会のさらなる発展を祈りながら会場を後にしました。
（総合内科　杉岡）

１年生の目の輝き

今日は、医学科１年生に講義をしました。
「医療人キャリア」というシリーズの１コマで、各分野の医師が実際に行っていることを紹介して、
１年生に将来を見据えてこれからの６年間を有意義に過ごしてもらいたい、というのが講義の目的です。

僕は、毎度になりますが（笑）、北海道幌加内町での「地域医療」の体験をお話しました。
今回は、「地域医療」のほかに「予防医療」についても少し掘り下げて説明しました。

まだ１年生なので医学的な知識はそれほどなく、ワクチンの話も新鮮だったようです。
熱心に質問してくれる学生さんもいて、嬉しかったです。
みんなの目の輝きが眩しかったぜい！

１時間「暑苦しく」しゃべり倒したんですが、少しでも「地域医療の魅力」や「予防医療の大切さ」が伝わってくれていればと思います！


さて、明日は朝いちの便で佐賀を発ち、栃木県の済生会宇都宮病院の総合内科病棟を見学させていただく予定です。楽しみです！

そして今週末は、東京国際フォーラムで開催される第1回日本プライマリ・ケア連合学会の学術大会に参加します。

土曜日夕から『北海道幌加内における６種任意ワクチン公費全額助成の実現とその経緯』について、ポスター発表します。
学会に参加される方は、是非ご覧くださいませ！
（総合内科　さかにし）



↑今日講義を聞いた１年生は全員クリック（笑）